Фондация "Лактология"

Алуминият е метал, който се среща често в природата, обикновено е комбиниран с други елементи като кислород, силикон и флуорин. Неразтворим е в студена вода, но е разтворим в топла вода вкл.с температурата на телесните течности, както и в присъствие на солна киселина. Молекулното му тегло е 26 килоДалтона, което означава че ще е напълно възможно да се елиминира и чрез кърмата. Във фармакологията, алуминиевите съединения се използват като антиациди, адстригентни съединения, влизат в състава на буферираният аспирин, често се установяват и в различни хранителни добавки, като там неговата роля е напълно неизвестна все още.

Както вече споменахме около 20% от орално приетото количество алуминий попада в системното кръвообръщение. Питейната вода съдържа между 0.2-1 мг алуминий/1 литър, което предизвиква директен трансфер на алуминия при хемодиализните процедури към кръвта на болният в доза между 3-16 мг за всяка диализна сесия или с други думи месечното обременяване на пациент на хемодиализа с алуминий се движи между 42-211 мг! Средният плазмен полу-живот на алуминий е около 4.5 часа, но биологичния му полу-живот е около 8 часа тоест 50% от приетото количество алуминий остава в организма на пациента 8 часа след експозицията. Важно е да се отбележи, че хроничната експозиция към алуминий увеличава размера на биологичният му полу-живот до 6 месеца, това се наблюдава при работа в алуминиеви рудници над 10 години, при работа в алуминиев рудник около 1 година, биологичният полу-живот на алуминия е около 9 дни. След венозното приложение на алуминиев цитрат, 99% от приложеното количество алуминий при все нагледно карткият си полу-живот циркулира в плазмата в продължение на няколко дни, като 80% от алуминиевата фракция е свързана с трансферин, около 10% от алуминиевата фраксия е свързана с албумин, а останалото количество алуминий е свързано с нискомолекулярни протеини; около 1% от парентерално приложеният алуминий е свързан с еритроцитите. От този фармакокинетичен профил на лауминий можем да заключим, че от една страна токсичността на алиминия е доза-зависима и кумулативна величина, а от друга страна съотношението мляко/плазма ще е поне 1:1.

Алуминият се отделя в околната среда или чрез натурални процеси или посредством антропогенни източници. В природата алуминият не се среща в чист вид поради това, че е силно реактивен метал.Човешката експозиция към алуминий се осъществява посредством предимно поемането му чрез водата/храната. Досега не са наблюдавани остри патогенни последствия за човека при остра експозиция към алуминий чрез приемане на храна/вода. Хроничната експозиция към алуминий обаче има доказан невротоксичен ефект; неврологична симптоматика като моторна дисфункция, когнитивни нарушения и периферна невропатия се наблюдават след продължителна ежедневна екскозиция към алуминий в количества надхвърлящи тези в питейната вода и/или храната ни. Лактогенната ексопизиця към алуминий съдържаща-хемодиализа при новородени с нарушена бъбречна функция може да причини енцефалопатия, витамин-D резистентна остеомалация, както и микроцитна анемия. Ако детето е преждевременно новородено се очаква то да натрупва повишени количества алуминий приет и чрез кърмата в костите си. Механизмът по който около 20% от орално приетият алуминий се абсорбира в плазмата още не е напълно изяснен, най-големи количества алуминий се установяват обаче в белите дробове под формата на неразтворими частици. Алуминият се елеминира предимно ренално чрез урината на пациентът/детето. Алуминият при все, че формира комплекси с ДНК не е доказано още канцерогенен/мутагенен. Хроничната интоксикация с алуминий се проявява клинично чрез прогресираща неврологична симптоматика и смърт на пациентът в статус епилептикус. Малки количества от орално приетият аломиний преминават през плацентата и кръвно мозъчната бариера, неизвестни все още количества алуминий се елиминират и чрез кърмата /вероятно съотношение плазма:мляко 1:1/.

Токсичността на алуминий при човека зависи от пътя/вида на експозицията към този метал: така например работещите в алуминиевите рудници развивал Алуминоза, която се проявява клинично предимно с белодробна фиброза и полен-асоциирна астматична клинична картина, по често отколкото с клиничната картина на фермерският бял дроб. Някои алуминиеви съединения като напр. алуминиевият флуорид, когато бъде инхалиран упражвява иритативен ефект върху епитела на дихателната система и може да се развие белодробно обструктивно заболяване. Ооколо 3.5 години ежедневна експозиция е необходима, за да се развият горепосочените клинични поражения. При алуминий - съдържащата хемодиализа се наблюдава предимно картината на алуминиевата енцефалопатия. Ежедневният прием на алуминий съдържащи антиациди увеличава нивата на алуминий в човешкия организъм около 100 пъти повече отколкото човек приема алуминий чрез храната си, при нормално хранене. LD100 при алуминия е 30 грама приети орално.

Във фармакологичната индустрия се приготвят алуминий съдържащи антиациди, антидиарични лекарства съдържащи алуминий, включен е в състава на някои козметични продукти и протективни дарматологични пасти; пудрите/геловете за подсушаване участъците около илеостомия или колостомия също съдържат алуминий. Алуминий съдържащи дерматологични лекарства се ползват за лечение на кожни язви, някои по-малки кожни изгаряния, както и за лечение на индолетнти кожни рани.

Алуминият е антидот на свръхприема на флуор, като увеличава фекалната екскреция на флуоридите.

Най-често наблюдаваната в клиничната практика алуминиева токсичност обаче е гастроинтестиналната и по-точно констипацията след прием на алуминий съдържащ антиацид, най-често; могат от нея да се екзацербират и налични вътрешни/външни хемороиди, да се появят и анални фистули. На фона на обща дехидратация/намален чревен мотилитет дори терапевтичният прием на алуминий съдържащ антиацид може да причини чревна обструкция. При пациентите с ХБН приемът на алуминий съдържащи антиациди ще доведе до акумулация на алуминий в костите, нервната тъкан и белите дробове. Алуминиева интоксикация, провяваща се с тежка остеомалация и екцесивна депозиция на алуминий в ставните връзки се наблюдава когато се ползват повишени количества алуминий съдържащо лекарство с цел лечение на хиперфосфатемия при азотемия. Алуминиевият фостат е по-лесно абсорбируем в гастроинтестиналният тракт и това е предразполагащ фактор при децата родени с бъбречна недостатъчност, при които се прилагат изкуствени млека с повишено съдържание на алуминий с цел профилактика на хиперфосфатемията за развитие на токсична ренална дисфункция. Алуминиевата тоскичност е коварна, защото се развива и от взаимодействието на алуминия с други метали в човешкият организъм, които са с нормални плазмени нива като например цинк и мед. Дори краткото приложение на 1000 ppm Алуминий води след около 120 дни до тестикуларна дегенерация при повечето опитни животни, но от друга страна добавянето на алуминий към терапията на пациенти с много ниски плазмени нива на цинк предотвратява нискоцинк асоциираната тестикуларна диструкция. Повишените нива на алуминий не променят плазмените нива на другите микроелементи/метали. Добавката на витамин С към приема на алуминий съдържащи препарати предотвратява натрупването на алуминий в костите на пациентите, а от друга страна повишава реналната екскреция на алуминий. Дезфериоксамин традицинно се използва като хелтор на повишените нива на палзмено желязо, но като плейотропен ефект увеличава и реналната екскреция на алуминия, но трябва да се има предвит при ползването на Дезфериоксаминовата дезинтоксикация при пациенти на хемодиализа, че това лекарство акумулира при пациенти с терминална ХБН. Понастоящем в процес на клинични изпитания са по-ниско токсични хелатори на алуминият от Дезфериоксамин като например някои дву- или три карбоксиолови киселини, които ще бъдат и по евтина терапевтична алтернатива.

Ако нашата кауза за развитието на един по-ниско токсичен свят и по-здрави бебета в него ви допада, можете да ни подкрепите с дарение!

Важна забележка:

Предоставяната на този сайт токсикологична информация е коректна и актуална към дата на публикуването на данните за нея. Новопостъпила информация ще бъде отразявана своевременно.